急救知识网,急救知识大全

​详解如何处理低血糖危象

急救知识 2022年06月18日 421

1发病原因

1.1反应性低血溏,原因不明的功能性低血糖症,早期糖尿病,胃大部切除后,婴儿期低血糖等。

1.2胰岛素分泌过多,见于胰岛细胞瘤;对抗胰岛素的内合泌激素分泌不足,见于肾上腺皮质功能减退,垂体前叶功能减退,胰岛小细胞功能减退。

1.3肝脏病变见于严重弥漫性肝病,先天性糖原代谢酶缺乏等;营养障碍,如饥饿、严重营养不良等。

1.4药物引起如胰岛素或磺脲类药物剂量过大或使用不当,阿司匹林类药物,酒精性低血糖等。

2先兆症状的观察

2.1交感神经过度兴奋症状表现为心悸,软弱、饥饿,面色苍白,心动过速,出冷汗,手足颤抖等。

2.2中抠神经系统症状表现为头痛、焦虑、心神不安,以致精神错乱,全身或局限性癫痫。

3发病情况

低血糖症状的发生及其轻重不但与血糖下降程度有关,血糖值下降越低,发展越快,持续时间越长,则症状越明显。

4诊断依据

4.1有低血糖发作的临床表现

4.2立即测血糖《;2.5mm0L/L

4.3立即给予葡萄糖后可以消除症状。

5.低血糖昏迷与酮症酸中毒昏迷及非酮症高渗性昏迷的鉴别如下表:

6急救处理

6.1立即取血、测血糖。

6.2如病人尚清醒,有吞咽动作时,马上喂糖水。

6.3如病人已昏迷,立即建立静脉通道,静脉注射50%葡萄糖40~60ml,然后用10%葡萄糖静脉滴注,一般应以每小时输入10克葡萄糖为宜,直到病人清醒,血糖正常。

7护理措施

7.1采取头高脚低位,头部抬高15—30°,并偏向一侧。抬高头部有利于脑水肿的消除,头偏向一侧可防止舌后坠和误吸。

7.2保持呼吸道通畅,有假牙者,取出假牙,痰多者,使用吸痰器吸痰,有舌根后坠者,可使用口咽管,或使用舌钳。如呼吸道不通畅;缺氧严重时,可配合医生行气管插管。密切观察病人的神志、瞳孔、生命体征及病情变化,并做好记录,持续多功能心电监护。

7.3给氧,持续氧气吸入,氧流量为2—4升/分钟。

7.4注意保暖,根据气温给病人盖毛毡或被子。

8体会

8.1定期监测血糖,防患于未然。

8.2寻找低血糖原因,治疗原发病,消除诱因。

8.3正确掌握胰岛素注射技术或合理口服降糖药,合理控制饮食。

8.4发病时,及时测血糖,及时正确地采取急救措施,及时挽救生命。