一、发病先兆

1.发病1周前常有心绞痛频繁发作，持续时间长。90%以上是由冠状动脉硬化所致，外伤、狭窄、畸形等都可发病。

2.出现心慌、胸闷、气短、疲困等。

3.血压突然下降。据统计，每年11月至次年4月是心肌梗塞高发季节。

二、症状

1.疼痛：常在胸骨后或心前区突然持续性压榨性剧痛，并向上肢、颈部、上腹部放射。弊气、胸闷多持续30分钟，长则1～2天。

2.神态：口服硝酸甘油片无效者很可能是心肌梗塞。病人烦躁不安，出冷汗，面色苍白。

3.心力衰竭：呼吸困难，心跳加快，咳粉红色泡沫样痰。

4.休克：面白，肢冷，脉细而快，血压下降，尿少，意识模糊;恶心、呕吐、发热等;甚者昏迷，白细胞增高，血沉加快，心电图改变等。

5.心律紊乱：心跳过慢、过快或节律不齐。常因受冷、劳累、恐怖、紧张和情绪不稳定而使上述症状加剧。

三、急救

1.安静：发病4小时内，发生心室颤动和猝死的危险性最大。应就地平卧，任何搬动都会增加心脏负担，危及生命。

2.镇痛：舌下含砂酸甘油片，或将亚硝酸异戊酯1支，用手巾挤研讨会捂鼻吸入。有条件时，可用硫酸吗啡2～5mg缓缓静脉注射，每隔15分钟重复1次，直到疼痛缓解;或杜冷丁50～100mg，肌肉注射。必要时在4小时后重复给药。

3.吸氧：有条件时应立即吸氧。

4.复苏：经上述急救见效不明显时，应立即口对口呼吸和胸外心脏按压(见第三章生命复苏技术)。

5.求救：很快与医院、急救站联系，请医生速来抢救或送医院抢治。